工傷保險與安全生產(chǎn)相結合是人們的共識。而如何結合，怎樣發(fā)揮工傷保險在事故預防中的作用？分析國內外工傷保險的管理體制、運行模式和工作特點(diǎn)，人們不難從中得出結論。

　　中國工傷保險的基本情況

　　1951年2月26日，政務(wù)院發(fā)布《中華人民共和國勞動(dòng)保險條例》，1953年1月2日又重新修訂頒布，從此，我國開(kāi)始推行工傷保險管理制度。但是由于種種原因，工傷保險真正得到迅猛發(fā)展還是在1996年原勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》之后。

　　目前，我國工傷保險管理的職能部門(mén)是勞動(dòng)和社會(huì )保障部，管理模式采取屬地管理，地市級統籌，共擔風(fēng)險的辦法。遵循“統籌共濟”、“大數法則”�；�金管理“以支定收，收支平衡”，保費按照職工工資總額的一定比例由企業(yè)繳納，職工個(gè)人不繳費�；�金支出按無(wú)過(guò)失責任原則支付，項目構成：工傷醫療費、傷殘撫恤金、護理費、傷殘補助費、殘疾器具費、喪葬費、工亡補助金和遺屬撫恤金等（共8項）；另外還有職業(yè)康復、事業(yè)費支出、宣傳培訓和安全獎勵等。

　　據勞動(dòng)和社會(huì )保障部統計，截止到2000年底，全國已有29個(gè)省、自治區、直轄市開(kāi)展了工傷保險，參保職工人數為4350.3萬(wàn)人，占企業(yè)職工總數比例41.3%.2000年工傷保險平均費率為0.8%，收繳率為88.7%，共征繳工傷保險基金22.2億元，加上利息等收入共為24.8億元，全年工傷保險基金總支出13.8億元，支出占收入的比例為56%.歷年工傷保險基金結余共57.6億元。

　　從2000年享受工傷保險待遇構成的情況看，全年因公死亡5044人，比去年增加267人，同比上升5.59%.工傷和職業(yè)病患者261761人，比去年增加90402人，同比上升34.5%.在享受工傷和職業(yè)病保險待遇人員中，傷殘等級為一至四級，即為全部喪失勞動(dòng)能力的為39216人（工傷人數為37153人、職業(yè)病人數為7463人），占總數15%；傷殘等級為五至六級，即為大部分喪失勞動(dòng)能力的為28616人（工傷人數為26372人、職業(yè)病人數為2244人），占總數11%；傷殘等級為七至十級，即為部分喪失勞動(dòng)能力的為132945人（工傷人數為30096人、職業(yè)病人數為2849人），占總數51%；領(lǐng)取一次性工傷待遇人數為60984人，占總數23.3%.由于現行統計制度不夠完善，只有醫療費統計一項，其支出為38781萬(wàn)元，占全年總收入的15.64%.

　　發(fā)達國家工傷保險的基本情況

　　世界各國工傷保險管理制度雖不盡相同，但是最具代表性的管理模式當屬德國和日本兩種。

　�。ㄒ唬┑聡�工傷保險的基本情況

　　德國工傷保險制度以1884年政府頒布《傷亡事故保險法》為標志，距今已有118年的發(fā)展歷史。因有法律明確的授權和規定，工傷保險由同業(yè)公會(huì )負責，主要職責是：

　　1.根據國家安全生產(chǎn)法律法規制定有關(guān)規定；2.監督事故隱患整改；3.安全咨詢(xún)；4.提供培訓服務(wù)；5.職業(yè)病預防；6.健康危害監測與調查；7.產(chǎn)品安全標準鑒定。

　　德國工傷保險同業(yè)公會(huì )按行業(yè)劃分，全國共有34個(gè)，實(shí)行行業(yè)統籌。工傷保險同業(yè)公會(huì )雖屬社團組織，由董事會(huì )和公會(huì )代表大會(huì )自治（兩會(huì )代表雇主、雇員各占50%）管理，由國家安全生產(chǎn)監察部門(mén)負責監督，但具有特定的行政執法權。

　　為了促進(jìn)企業(yè)的安全生產(chǎn)，減少工傷事故，各工傷保險同業(yè)公會(huì )遵循：權利與義務(wù)對等原則、社會(huì )平均原則、工傷保險費雇主交納原則，并在全國自上而下設立了安全技術(shù)監察部門(mén)，配備專(zhuān)職安全監督員，一直深入到廠(chǎng)（礦）密集的工業(yè)區，形成了能夠對每個(gè)企業(yè)進(jìn)行有效監督檢查的管理網(wǎng)絡(luò )體系。監督人員在工作中發(fā)現企業(yè)存在安全生產(chǎn)問(wèn)題時(shí)，一是能夠及時(shí)提出指導性意見(jiàn)，督促企業(yè)整改；二是可提請國家安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)監督企業(yè)整改。此外，同業(yè)公會(huì )內還設有技術(shù)支援機構、醫院和研究室。技術(shù)支援機構可幫助企業(yè)培訓和檢測分析，指導企業(yè)改進(jìn)工作，醫院可醫治一些較輕的傷員和職業(yè)病患者，研究機構可對一些影響職工安全與健康的危害因素作一些前瞻性的專(zhuān)題研究。

　　德國工傷保險運行情況：參保企業(yè)達300多萬(wàn)個(gè)，參保人數為4300多萬(wàn)人，工傷保險費按行業(yè)差別費率由雇主繳納，約占企業(yè)工資總額的1%，每年總收入約200億馬克。為促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)，保費還可根據企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況上下浮動(dòng)，浮動(dòng)幅度最高達30%.如礦業(yè)工傷保險同業(yè)公會(huì )2000年收入約16億馬克，支付15多億馬克，支付率在95%以上，他們費率逐年下降，而用于事故預防工作方面的費用占總收入的5％左右卻一直不變。由于工傷保險在事故預防工作方面發(fā)揮了積極作用，德國全行業(yè)工傷死亡人數年年下降，2001年已降低到了1975年總量的75%.

　�。ǘ�）日本工傷保險的基本情況

　　1947年，日本頒布工傷保險法后，開(kāi)始施行工傷保險。法中賦予了勞動(dòng)省管理工傷保險的職責，因2000年政府機構改革，勞動(dòng)省與衛生省合并，成立了勞動(dòng)衛生省，現由勞動(dòng)衛生省負責管理。在勞動(dòng)衛生省內，工傷保險與安全生產(chǎn)監督管理為同一部門(mén)負責，全國實(shí)行三級機構垂直管理模式，第一級是勞動(dòng)衛生省勞動(dòng)基準局，第二級是各都道府縣設勞動(dòng)基準局（47個(gè)），第三級是廠(chǎng)（礦）區勞動(dòng)基準監督署（340多個(gè)），全國共有安全監督官3000多名。工傷保險管理的主要職責是負責制訂不同行業(yè)的年度費率、收繳工傷保險費，并負責工傷鑒定和補償等。

　　日本工傷保險法規定，凡是存在勞動(dòng)關(guān)系的單位均應參加工傷保險，但雇用5人以下的單位確定為“暫定任意適用事業(yè)”，即可以參加，也可以不參加，由勞動(dòng)大臣裁定。而實(shí)際上包括個(gè)體私營(yíng)業(yè)者和派遣海外的工作人員等均自愿參加了工傷保險，其全國工傷保險覆蓋率約在98%左右。日本工傷保險費按行業(yè)差別劃分，共分8大產(chǎn)業(yè)53個(gè)行業(yè)，最高費率為14.8%，最低費率為0.5%，另外各行業(yè)都附加0.1%的通勤事故保險費率，行業(yè)之間差別費率達25倍。為促進(jìn)企業(yè)安全生產(chǎn)，行業(yè)差別費率每3年調整一次，根據企業(yè)的收支比例計算，上下浮動(dòng)幅度最高達40%.

　　據原勞動(dòng)省的統計報告，1996年全國參加工傷保險人數4789.65萬(wàn)人，享受工傷補償待遇的有508.4172萬(wàn)人，占收繳總人數的10.61%.全年收繳金額15730.55億日元，支出8395.73億日元，支出占收繳金額的53.37%.由于日本工傷保險取之于民，用之于民，為防止事故，日本安全監督管理部門(mén)加大了事故預防投入的比例，主要用于安全科學(xué)技術(shù)研究、宣傳培訓、檢測檢驗等方面。1998年事故大幅下降，符合享受工傷補償人數降低到60萬(wàn)人。為防止結余過(guò)多，日本政府采取提高補償費用，改善醫療和功能性恢復鍛煉的條件，降低費率等手段，使基金維持在一個(gè)合理水平。 國內外工傷保險制度比較分析

　　各國推行工傷保險管理制度，其目的是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，維護社會(huì )公平和穩定，保障企業(yè)可持續發(fā)展。應該說(shuō)工傷保險制度越完善，經(jīng)濟杠桿作用發(fā)揮越充分，對安全生產(chǎn)的促進(jìn)作用就越大，收繳的基金應越低。從我國工傷保險事業(yè)的發(fā)展來(lái)看，在黨中央、國務(wù)院的正確領(lǐng)導下，取得了很大的成績(jì)，特別是在企業(yè)發(fā)生事故后，為受傷職工的救治和康復起到了一定的積極作用。但是，也還不同程度地存在一些問(wèn)題。

　　一是工傷保險覆蓋范圍窄。投保對象主要集中在國有企業(yè)，而對安全生產(chǎn)工作相對薄弱的中小型企業(yè)，特別是集體企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和危險性較大的企業(yè)覆蓋率較低，這些企業(yè)發(fā)生事故后，往往是政府承擔無(wú)限責任，沒(méi)能充分發(fā)揮出工傷保險的社會(huì )保障作用；二是工傷保險差別費率制定的不夠科學(xué)和浮動(dòng)費率機制沒(méi)有完全形成。工傷保險差別費率檔次劃分較少，沒(méi)有按不同行業(yè)的特點(diǎn)和事故發(fā)生的概率確定費率，甚至挫傷了部分企業(yè)參保的積極性，沒(méi)能充分利用好工傷保險差別費率和浮動(dòng)費率機制經(jīng)濟杠桿的調節作用；三是工傷保險在事故預防上乏力，安全與工傷保險跨部門(mén)管理，工傷保險管理部門(mén)沒(méi)有安全生產(chǎn)技術(shù)支撐條件，缺少工傷保險的自我能動(dòng)功能，因而對企業(yè)的技術(shù)服務(wù)不到位；四是各地分塊自治，基金結余過(guò)多，在事故預防和安全生產(chǎn)工作方面投入過(guò)少。

　　德國工傷保險深收企業(yè)歡迎，主要是工傷保險同業(yè)公會(huì )體系完善，機構健全，服務(wù)周到，能積極幫助企業(yè)解決安全生產(chǎn)工作中的實(shí)際問(wèn)題，一旦企業(yè)發(fā)生事故后，獨立與工傷方協(xié)商處理，民事經(jīng)濟賠償完全由工傷保險同業(yè)公會(huì )負責，解除了雇主和政府部門(mén)善后處理紛繁的事務(wù)性工作。但是，德國工傷保險與安全監察的雙重監管體制，在人力、物力上的重復投入，也有資源浪費的弊端。

　　日本工傷保險與安全監督管理由一個(gè)部門(mén)統一管理，管理體制順暢、集中、統一、高效。工傷保險在全國工礦企業(yè)實(shí)行統籌，猶如一個(gè)大蓄水池，調節功能強大，優(yōu)勢十分明顯。另外，職工享受保險的待遇優(yōu)越，國家對企業(yè)的技術(shù)服務(wù)周到，預防事故的相關(guān)科學(xué)研究超前，安全生產(chǎn)與工傷保險聯(lián)系緊密，許多方面值得我國學(xué)習和借鑒。 改革我國工傷保險體制的思考。江澤民同志在黨的十六大會(huì )議上的報告中指出，“建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會(huì )保障體系，是穩定和國家長(cháng)治久安的重要保證�！�…各地要根據實(shí)際情況合理確定社會(huì )保障的標準和水平�！惫�傷保險與安全生產(chǎn)相結合是國際發(fā)展的主流趨勢，事關(guān)國家經(jīng)濟建設與發(fā)展、穩定的大局。尤其是在全球經(jīng)濟一體化，國際競爭日趨激烈的新形勢下，我國已加入世貿組織，國內市場(chǎng)將進(jìn)一步開(kāi)放，一方面國際上的大企業(yè)為搶占中國市場(chǎng)，加大了投資，生產(chǎn)建設項目增多；另一方面國家積極的財政政策，以及西部大開(kāi)發(fā)，國家重點(diǎn)工程建設項目的拉動(dòng)作用，生產(chǎn)建設項目將有一個(gè)新的發(fā)展。如何使企業(yè)走向持續、快速、健康的發(fā)展軌道，堅持預防為主，落實(shí)安全措施，確保安全生產(chǎn)，減少事故，降低職工傷亡，使國家邁入小康富裕社會(huì )，工傷保險作為安全生產(chǎn)工作的重要手段，探索工傷保險與安全生產(chǎn)有機結合的新路子顯得更為迫切。

　　小平同志曾經(jīng)指出：“我們現代化建設，必須從中國的實(shí)際出發(fā)。無(wú)論是革命還是建設，都要注意學(xué)習和借鑒外國經(jīng)驗。但是照抄照搬別國經(jīng)驗、別國模式，從來(lái)不能得到成功。這方面我們有過(guò)不少教訓。把馬克思主義普遍真理同我們具體實(shí)踐結合起來(lái)，走自己的路，建設有中國特色的社會(huì )主義，這就是我們總結長(cháng)期歷史經(jīng)驗得出的具體結論�！苯瓭擅裢�志也強調：“必須堅持解放思想、實(shí)事求是的思想路線(xiàn)，不斷推動(dòng)理論創(chuàng )新、制度創(chuàng )新、科技創(chuàng )新，以與時(shí)俱進(jìn)的思想觀(guān)念和奮發(fā)有為的精神狀態(tài)努力做好各項工作。我們既要堅定不移地堅持馬克思主義的基本原理，又要順應時(shí)代進(jìn)步的潮流，從不斷變化的客觀(guān)實(shí)際出發(fā)，努力開(kāi)拓馬克思主義理論發(fā)展的新境界，這是我們黨始終保持先進(jìn)性的根本要求�！睂W(xué)習和借鑒發(fā)達國家工傷保險與安全生產(chǎn)相結合的先進(jìn)經(jīng)驗，并結合我國安全生產(chǎn)工作的實(shí)際，實(shí)事求是，按照科學(xué)客觀(guān)規律辦事，努力探索新路子是我們每個(gè)安全生產(chǎn)監督管理和工傷保險管理工作同志的責任。為此，筆者認為，應樹(shù)立長(cháng)遠和近期兩大奮斗目標。

　　長(cháng)遠目標：理順體制，將工傷保險劃入安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)統一管理。

　　中央一再強調，要按照社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的要求搞好政府定位，積極推進(jìn)行政管理體制改革，促進(jìn)政府工作方式的轉變。堅持精簡(jiǎn)、統一、效能的原則，一件事情由一個(gè)部門(mén)負責，杜絕交叉管理、推倭扯皮，改進(jìn)工作作風(fēng)，提高工作效率。江澤民同志在十六大工作報告中也指出？quot；我們一定要適應實(shí)踐的發(fā)展，以實(shí)踐來(lái)檢驗一切，自覺(jué)地把思想認識從那些不合時(shí)宜的觀(guān)念、做法和體制的束縛中解放出來(lái)，從對馬克思主義的錯誤的和教條式的理論中解放出來(lái)，從主觀(guān)主義和形而上學(xué)的桎梏中解放出來(lái)�！啊币磺蟹恋K發(fā)展的思想觀(guān)念都要堅決沖破，一切束縛發(fā)展的做法和規定都要堅決改變，一切影響發(fā)展的體制弊端都要堅決革除�！�

　　目前，工傷保險由勞動(dòng)和社會(huì )保障部門(mén)管理，從表面上看，工傷保險具有社會(huì )保障的屬性，多險種的管理其運作方式上相似放在了同一部門(mén)管理，似乎理順了關(guān)系。而從實(shí)際工作來(lái)看，因工傷保險的特點(diǎn)與其他保險制度的相關(guān)性不大，組織方式與實(shí)際效果和事業(yè)目標產(chǎn)生了脫節。工傷保險是為了促進(jìn)安全生產(chǎn)，安全生產(chǎn)是為了減少事故和工傷補償，可以說(shuō)工傷保險離開(kāi)了安全生產(chǎn)主導事業(yè)就無(wú)生存的根基，安全生產(chǎn)缺少了工傷保險手段就無(wú)發(fā)展前途。從代表世界發(fā)展主流趨勢的德國、日本兩大模式來(lái)看，或作為國家法律授權的社團組織獨立運作，國家安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)負責監督；或由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)直接負責管理。我國工傷保險的體制建設，應取德國和日本所長(cháng)，并結合我國實(shí)際，由國家和各省設立獨立的事業(yè)單位負責基金運作，實(shí)行省級統籌，由安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)負責制定政策和工傷基金的監管，統籌規劃，整體推進(jìn)。

　　近期目標：建立職業(yè)安全保障基金，消除事故隱患，遏制重特大事故。

　　《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》第四十四條規定：“生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位與從業(yè)人員訂立的勞動(dòng)合同，應當載明有關(guān)保障從業(yè)人員勞動(dòng)安全、防止職業(yè)危害的事項，以及依法為從業(yè)人員辦理工傷保險的事項�！蓖瑫r(shí)第四十八條規定：“因生產(chǎn)安全事故受到傷害的從業(yè)人員，除依法享有工傷社會(huì )保險外，依照有關(guān)民事法律尚有獲得賠償的權利的，有權向本單位提出賠償要求�！奔訌姲踩�生產(chǎn)，切實(shí)保障從業(yè)人員的合法權益，一方面要充分運用法律手段大力擴展工傷保險的覆蓋面，特別是要采取強制措施普及危險行業(yè)的工傷保險；另一方面因我國安全生產(chǎn)的基礎還十分薄弱，事故多，傷亡大，隱患嚴重，管理粗放，國家安全生產(chǎn)監督管理部門(mén)與工傷保險管理部門(mén)應加強溝通與協(xié)作，向長(cháng)遠目標共同努力。近期，應著(zhù)力加強法規建設和完善工作機制，使工傷保險制度合理、科學(xué)、更具可操作性。要允許在一些有條件的地方或一些危險性較大的重點(diǎn)行業(yè)開(kāi)展職業(yè)安全保障基金試點(diǎn)工作，采取國家補一點(diǎn)（把違法罰款作為國家投入，因罰款取之于企業(yè)，應返回于企業(yè)），企業(yè)出一點(diǎn)，社會(huì )贊助一點(diǎn)，有計劃、有部署地解決一批長(cháng)期沒(méi)能解決的事故隱患。從全國目前情況看，中石化、中石油已做出了一些嘗試，取得了一些經(jīng)驗，可推廣到煤炭、建筑等行業(yè)以及一些事故隱患較多、事故發(fā)生率較高的地區，待取得經(jīng)驗后，逐步推行，并做好與長(cháng)遠目標規劃的銜接。

　　工傷保險是一項政策性很強的工作，關(guān)系到企業(yè)的安全生產(chǎn)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到社會(huì )的穩定和經(jīng)濟的發(fā)展。相信在黨中央和國務(wù)院正確領(lǐng)導下，工傷保險與安全生產(chǎn)相結合的管理體制一定能夠順應時(shí)代發(fā)展的潮流，在改革與發(fā)展中與時(shí)俱進(jìn)。