�。ㄖ貞c市人民政府令第181號）

　　《重慶市職工生育保險暫行辦法》已經(jīng)2005年7月7日市人民政府第56次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，現予公布，自2005年9月1日起施行。

　　二○○五年七月十九日

　　重慶市職工生育保險暫行辦法

　　第一條　為保障女職工生育期間的基本生活和必要的醫療需求，合理調劑用人單位之間生育費用的負擔，促進(jìn)婦女平等就業(yè)，根據《中華人民共和國勞動(dòng)法》等法律法規，結合本市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條　本市行政區域內的企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位、社會(huì )團體和有雇工的城鎮個(gè)體工商戶(hù)（以下統稱(chēng)用人單位），應當依照本辦法的規定參加生育保險。

　　用人單位的職工依照本辦法規定享受生育保險待遇。

　　第三條　生育保險基金按照以支定收、收支自求平衡的原則籌集，實(shí)行全市統籌、分級管理。

　　第四條　市勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管全市的生育保險工作。區縣（自治縣、市）勞動(dòng)保障行政部門(mén)主管本行政區域內的生育保險工作。

　　各級財政、人口和計劃生育、衛生等行政部門(mén)按照各自的職責實(shí)施本辦法。各級工會(huì )、婦聯(lián)協(xié)助做好生育保險工作。

　　第五條　市基本醫療保險管理中心為市級生育保險經(jīng)辦機構，各區縣（自治縣、市）的基本醫療保險或其他社會(huì )保險經(jīng)辦機構為區縣（自治縣、市）生育保險經(jīng)辦機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構），分級承擔下列職責：

　�。ㄒ唬┥�育保險登記、繳費記錄、待遇核發(fā)等相關(guān)業(yè)務(wù)；

　�。ǘ�）生育保險基金管理；

　�。ㄈ�）生育保險基金年度預、決算編報；

　�。ㄋ模┥�育保險統計和報表工作；

　�。ㄎ澹┥�育保險業(yè)務(wù)咨詢(xún)、查詢(xún)、宣傳等服務(wù)；

　�。�六）勞動(dòng)保障行政部門(mén)交辦的其他工作。

　　第六條　生育保險費由地方稅務(wù)機關(guān)依照本辦法及有關(guān)規定征收。

　　第七條　生育保險基金由下列項目構成：

　�。ㄒ唬┯萌藛挝焕U納的生育保險費；

　�。ǘ�）生育保險基金利息；

　�。ㄈ�）生育保險費滯納金；

　�。ㄋ模┮婪�納入生育保險基金的其他資金。

　　第八條　用人單位應當按照本辦法規定以貨幣形式按月足額繳納生育保險費。職工個(gè)人不繳納生育保險費。

　　第九條　用人單位應當自本辦法實(shí)施之日起3個(gè)月內到其所在地的經(jīng)辦機構辦理生育保險登記手續。本辦法實(shí)施后新設立的用人單位應當自設立之日起30日內辦理登記手續。

　　用人單位依法終止或者名稱(chēng)、住所和職工等登記事項發(fā)生變化的，應在終止或變化之后30日內，到經(jīng)辦機構辦理注銷(xiāo)或者變更登記手續。

　　第十條　用人單位按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。

　　職工上年度月平均工資低于上年度全市職工月平均工資60%的，按照上年度全市職工月平均工資的60%計算；超過(guò)上年度全市職工月平均工資300%的，按照上年度全市職工月平均工資的300%計算；職工上年度月平均工資無(wú)法確定的，按照上年度全市職工月平均工資計算。

　　第十一條　各區縣（自治縣、市）征收的生育保險基金按50%的比例上解到市社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，作為全市生育保險調劑金。

　　調劑金使用辦法由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)制定。

　　第十二條　生育保險基金用于下列支出：

　�。ㄒ唬┥�育生活津貼；

　�。ǘ�）生育及其并發(fā)癥醫療費用；

　�。ㄈ�）計劃生育手術(shù)費用；

　�。ㄋ模﹪�家及市政府規定列入生育保險基金開(kāi)支的其他費用。

　　第十三條　參保單位職工從參保單位為其足額繳滿(mǎn)6個(gè)月生育保險費的次月起按照本辦法規定享受生育保險待遇。

　　參保單位欠繳生育保險費的，從欠繳次月起停止支付該單位職工的生育保險待遇。欠費在6個(gè)月以?xún)鹊�，足額補繳所欠金額及滯納金后，按規定補發(fā)；超過(guò)6個(gè)月的，欠繳期間其職工的生育保險待遇由該單位支付。

　　第十四條　參保單位女職工符合政策生育或終止妊娠的，產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改按下列規定享受生育生活津貼：

　�。ㄒ唬┡�職工生育產(chǎn)假為90天；晚育增加產(chǎn)假30天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加產(chǎn)假15天；難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天。

　�。ǘ�）女職工懷孕4個(gè)月以上流產(chǎn)或引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天；懷孕4個(gè)月以下流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天，其中患宮外孕的，產(chǎn)假為30天。

　�。ㄈ�）生育生活津貼=生育上年本人月平均工資÷30天×產(chǎn)假天數。

　　第十五條　生育及其并發(fā)癥醫療費用包括懷孕、分娩和終止妊娠發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和妊娠及產(chǎn)假期間治療生育并發(fā)癥的醫療費用。

　　計劃生育手術(shù)醫療費用包括按計劃生育規定實(shí)施放置（取出）宮內節育器、皮下埋植（取出）術(shù)、流產(chǎn)術(shù)、絕育及復通手術(shù)所發(fā)生的醫療費用。

　　生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用符合本市城鎮職工基本醫療保險藥品目錄、醫療服務(wù)項目目錄等規定的，由生育保險基金支付。

　　第十六條　生育保險基金支付生育及其并發(fā)癥和計劃生育手術(shù)醫療費用的支付標準，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同市財政等相關(guān)部門(mén)提出方案，報市政府批準后執行。

　　第十七條　參保單位女職工在生育期間因非生育原因發(fā)生的醫療費用，以及剖宮產(chǎn)時(shí)實(shí)施子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)增加的醫療費用，按照基本醫療保險規定辦理；暫時(shí)未參加基本醫療保險的，由用人單位按相關(guān)規定支付。

　　第十八條　生育保險定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)協(xié)議服務(wù)機構）由勞動(dòng)保障行政部門(mén)在具有生育醫療、母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)資質(zhì)的醫療服務(wù)機構和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構中選定，并定期向社會(huì )公布。

　　參保單位職工生育、終止妊娠以及實(shí)施計劃生育手術(shù)，到協(xié)議服務(wù)機構就診發(fā)生的醫療費用，方可按照本辦法規定用生育保險基金支付。

　　第十九條　生育保險待遇由本人或其委托人向經(jīng)辦機構申領(lǐng)。申領(lǐng)生育保險待遇需提交下列材料：

　�。ㄒ唬┍救说纳矸葑C；

　�。ǘ�）代為申領(lǐng)的，提交申領(lǐng)人身份證和委托書(shū)以及受委托人的身份證；

　�。ㄈ�）鄉鎮人民政府、街道辦事處出具的《生育服務(wù)證》或人口和計劃生育行政部門(mén)出具的《再生育服務(wù)證》；

　�。ㄋ模﹨f(xié)議服務(wù)機構出具的嬰兒出生、死亡、流產(chǎn)醫學(xué)證明、專(zhuān)家鑒定證明和節育手術(shù)證明等；

　�。ㄎ澹┎�歷、醫療費用收據等有關(guān)憑據；

　�。�六）市勞動(dòng)保障行政部門(mén)規定的其他證明材料。

　　協(xié)議服務(wù)機構等有關(guān)單位和個(gè)人不得為領(lǐng)取生育保險待遇提供虛假材料。

　　經(jīng)辦機構審核申請人提交的材料時(shí)，需要協(xié)議服務(wù)機構出具有關(guān)證明的，協(xié)議服務(wù)機構應當配合。

　　第二十條　經(jīng)辦機構接到申領(lǐng)生育保險待遇的材料后，對符合本辦法規定條件的，應于10日內核發(fā)有關(guān)待遇；對不符合條件的，應于10日內書(shū)面告知申請人。

　　第二十一條　用人單位違反本辦法規定不參加生育保險，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期參保；逾期仍不參保的，對單位處5000元以上20000元以下罰款，并可對單位負責人處1000元以上5000元以下罰款。

　　未按本辦法規定參加生育保險，導致職工不能在生育保險基金中享受生育保險待遇的，由用人單位按照本辦法規定的標準予以支付。

　　第二十二條　協(xié)議服務(wù)機構及其工作人員違反本辦法規定，出具虛假證明或虛假收費憑證，造成生育保險基金損失的，應當賠償損失；勞動(dòng)保障行政部門(mén)可對單位處5000元以上20000元以下罰款，并可對直接責任人處1000元以上5000元以下罰款；情節嚴重的，取消其生育保險定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)機構資格。

　　第二十三條　騙取生育保險待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責令限期退回，處騙取金額1至3倍罰款；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

　　第二十四條　行政機關(guān)或經(jīng)辦機構及其工作人員有下列行為之一的，由行政監察機關(guān)等有權機關(guān)依法給予行政處分；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)處理。

　�。ㄒ唬┎话匆幎ㄖЦ渡�育保險待遇的；

　�。ǘ�）玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊致使生育保險基金流失的；

　�。ㄈ�）截留、侵占、挪用生育保險基金的。

　　第二十五條　參保單位職工認為經(jīng)辦機構未按規定為其支付生育保險待遇，或對其享受的待遇有異議的，可以向經(jīng)辦機構申請復查。經(jīng)辦機構應于收到復查申請之日起10個(gè)工作日內作出書(shū)面答復。對答復仍有異議的，可以依法對原具體行政行為申請行政復議或提起行政訴訟。也可以依法直接申請行政復議或提起行政訴訟。

　　第二十六條　用人單位被依法宣告撤銷(xiāo)、解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的，應當在資產(chǎn)清算時(shí)，按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平，預留已懷孕女職工的生育保險費。

　　第二十七條　生育保險費繳費比例、生育保險調劑金上解比例和生育保險待遇標準的調整，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)商市財政部門(mén)根據客觀(guān)情況的變化適時(shí)提出方案，報市政府批準后執行。

　　第二十八條　本市生育保險費的征繳適用《社會(huì )保險費征繳暫行條例》。

　　第二十九條　經(jīng)辦機構所需人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費列入同級財政預算。

　　第三十條　市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可根據本辦法制定本市生育保險的實(shí)施辦法。

　　第三十一條　本辦法自2005年9月1日起施行。